Sigortacıya Hasar Başvurusu ve Eksik Ödemeye İtiraz
This article provides general information. Legislation, time limits and amounts may change over time; obtain an up-to-date assessment of your specific situation.
EREN & GONCE · HUKUK GÜNDEMİ
Kaza veya hasar sonrasında sigorta şirketinden ödeme alamayan ya da zararının çok altında ödeme yapılan kişiler haklarını nasıl arayabilir?
Araç kazaları, yangın, su baskını, nakliyat hasarları ve diğer sigorta uyuşmazlıklarında sigorta şirketlerinin ödeme yapmaması veya hasar bedelini eksik hesaplaması sık karşılaşılan sorunlar arasında yer alıyor.
Sigorta şirketi hasar bedelini ödemezse ilk olarak ne yapılmalı?
Öncelikle hasarın meydana geldiği olayın belgelenmesi gerekir. Hasar tespit tutanakları, fotoğraflar, ekspertiz raporları, faturalar, servis kayıtları, poliçe ve sigorta şirketiyle yapılan yazışmalar saklanmalıdır. Daha sonra sigorta şirketine yazılı başvuru yapılarak hasarın karşılanması veya eksik ödemenin tamamlanması talep edilmelidir. Başvurunun ve teslim edilen belgelerin ispatlanabilir olması önemlidir.
Sigorta şirketinin eksper raporu bağlayıcı mıdır?
Eksper raporu önemli bir delildir; ancak her durumda kesin ve tartışılmaz bir belge olarak kabul edilmez. Hasarın kapsamı, onarım bedeli, piyasa rayiçleri ve poliçe hükümleri bakımından raporun eksik veya hatalı olduğu düşünülüyorsa buna karşı teknik ve hukuki itirazlar ileri sürülebilir. Gerekirse bağımsız uzman incelemesi veya bilirkişi değerlendirmesi alınabilir.
Sigorta şirketi ödeme yapmazsa Sigorta Tahkim Komisyonuna başvurulabilir mi?
Evet. Sigorta Tahkim Komisyonu, sigorta sözleşmesinden doğan uyuşmazlıkların çözümü için önemli bir alternatif uyuşmazlık çözüm yoludur. Ancak Komisyona başvurmadan önce ilgili sigorta şirketine yazılı başvuru yapılması gerekir. Sigorta şirketi talebi karşılamazsa veya başvuruya mevzuatta öngörülen süre içinde cevap vermezse, gerekli koşulların bulunması hâlinde Sigorta Tahkim Komisyonuna başvurulabilir.
Sigorta şirketinin cevap vermesi için ne kadar beklemek gerekir?
Sigorta Tahkim Komisyonunun güncel başvuru açıklamalarına göre genel olarak 15 iş günü içinde cevap verilmemesi başvuru imkânı doğurabilir. Trafik sigortası bakımından ise 15 günlük özel süre uygulanır. Sigorta türüne ve uyuşmazlığın niteliğine göre ilgili özel mevzuat ayrıca kontrol edilmelidir.
Sigorta Tahkim Komisyonu ne kadar sürede karar verir?
Komisyona ulaşan başvurular ön incelemeye tabi tutulur. Gerekli şartları taşıyan başvurular sigorta hakemlerine gönderilir. Hakemlerin incelemeyi kural olarak dört ay içerisinde tamamlaması öngörülmüştür. Kanunda belirtilen koşullarda tarafların açık ve yazılı muvafakatiyle bu süre uzatılabilir.
Sigorta şirketinin eksik ödeme yapması hâlinde de başvuru yapılabilir mi?
Evet. Uyuşmazlık yalnızca hiç ödeme yapılmamasıyla sınırlı değildir. Hasarın eksik hesaplanması, onarım bedelinin düşük belirlenmesi, poliçe teminatının hatalı yorumlanması veya tazminat talebinin kısmen reddedilmesi hâlinde de hukuki yollar değerlendirilebilir.
Her sigorta uyuşmazlığı Sigorta Tahkim Komisyonuna götürülebilir mi?
Hayır. Komisyona başvuru için uyuşmazlığın kapsamı, sigorta kuruluşunun Komisyona üyeliği ve kanuni başvuru koşulları önemlidir. Ayrıca daha önce mahkemeye veya başka bir uyuşmazlık çözüm yoluna taşınmış dosyalar bakımından başvuru engelleri bulunabilir.
Zamanaşımı konusunda nelere dikkat edilmeli?
Sigorta alacaklarında zamanaşımı süresi, sigortanın türüne ve talebin hukuki niteliğine göre değişebilir. Bu nedenle her dosyada poliçe türü, hasarın gerçekleşme tarihi, ihbar ve başvuru tarihleri ayrı ayrı incelenmelidir. Başvuru yapılmasını beklerken zamanaşımı veya hak düşürücü sürelerin geçirilmemesi gerekir.
Av. Gizem Gonce’nin değerlendirmesi
** “Sigorta şirketinin ödeme yapmaması, sigortalının veya zarar görenin haklarının sona erdiği anlamına gelmez. Önemli olan poliçenin kapsamını, hasarın niteliğini ve sigorta şirketinin ret gerekçesini doğru değerlendirmektir. Özellikle eksik ödeme iddialarında teknik hasar incelemesi ile hukuki değerlendirme birlikte yürütülmelidir.